颈椎病的疾病治疗
在现实生活中,颈椎病发病率很高,大约95%的病人都可通过门诊保守治疗即非手术治疗达到治愈或缓解。以下为您介绍几种颈椎病的治疗方法。
颈椎病的保守治疗
常见的治疗方法有以下几种:
(1)牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
(2)理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。
(3)围领即颈托或叫颈围,一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部,而是限制颈部的活动,特别对颈椎不稳者效果更好。
(4)推拿按摩 包括旋转推拿。在早期,除了脊髓型颈椎病外均有帮助,可隔1~2天治疗一次,以3~5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害,应慎重。
(5)针灸依据经络选择穴位,留针治疗效果较好。可据病情分疗程治疗。
(6)封闭疗法分疼痛点封闭法及选穴位封闭,又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5%葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。每次选。2~3个穴,隔日一次,14次为一疗程。
(7)中医疗法博大精深,疗效如何与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。
(8)口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
颈椎病的手术治疗
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。
颈椎病的主要手术治疗方法有以下几种:
1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,手术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。