1、控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则以摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热量摄入，消瘦者可适当增加热量以达到正常体重。

2、供给适量的碳水化合物目前主张不要过于严格地控制碳水化合物，糖类应占总热量的60%左右，每日进食量可在250~300克，肥胖者应在150~200克。谷类是日常生活中热量的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其他食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”、“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，血糖会上升，这是由于对“低糖”和“无糖”的误解造成的。他们认为这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分病人无限制地摄入这类食品，使血糖升高。事实上，低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉组成的，当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收，因此也应适当控制这类食品。

3、供給充足的食物纤維食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量，其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道的传送时间，因此，主张在糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能够增加粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。以往的理论认为纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处，以至于人体的消化酶不能够将其分解。但最近发现，膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分，而且能很快地吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，这就可以减缓餐后血糖急剧升高，机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低血循环中的胰岛素水平，减少糖尿病人对胰岛素的需求，同时还可降低胆面醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。

4、供给充足的蛋白质在糖尿病人膳食中，蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病人的膳食蛋白质应与正常人近似；当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富，应适当食用优质蛋白。目前主张蛋白质应占总热量的10%~20%。谷类含有植物蛋白，如果吃谷类300克，就可摄入20~30克的蛋白质，占全日蛋白质量的1/3~1/2。植物蛋白的生理价值是低于动物蛋白的，在膳食中也应适当控制植物蛋白，尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。

5、控制脂肪摄入量有的糖尿病人误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多地控制碳水化合物，而控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热量的25%~30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪，如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇髙的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。

6、供给充足的维生素和无机盐凡是病情控制不好的患者易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。在老年糖尿病人中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血淸胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、动物肝脏、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，以防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病人吃得不要过咸，以防止高血压的发生，每日食盐要控制在6克以下。

7、糖尿病人不宜饮酒酒精能够产生热量，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热量外，不含其他营养索，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外，有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。

8、合理安排一日三餐糖尿病人应合理安排一日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，这有利于减缓葡萄糖的吸收。

9、掌握食品交换方法应控制油炸食品、粉条等薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。